Acidosis tubular renal

La acidosis tubular es un síndrome clínico caracterizado por acidosis metabólica hiperclorémica producida por disfunción tubular para la secreción de iones hidrógeno con una función glomerular normal o relativamente menos deteriorada que la función tubular.

Se clasifica en dos grandes grupos:

•   Acidosis tubular proximal o tipo II.

En la acidosis tubular proximal existe disminución en la reabsorción proximal de bicarbonato, que causa bicarbonaturia y disminución del bicarbonato sérico.

•              Acidosis tubular distal o tipo I.

En la acidosis tubular distal disminuye la secreción de iones H+ y hay acidosis metabólica crónica.

Existen dos variantes de la forma distal

1.  Se acompaña de pérdidas importantes de bicarbonato por la orina (tipo III),

2.  Hiperkalemia (tipo IV).

*Ambas pueden ser primarias o secundarias a distintas enfermedades.