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La acidosis tubular es un síndrome clínico caracterizado por acidosis metabólica hiperclorémica producida por disfunción tubular para la secreción de iones hidrógeno con una función glomerular normal o relativamente menos deteriorada que la función tubular. Se clasifica en dos grandes grupos:   Acidosis tubular proximal o tipo II. En la acidosis tubular proximal existe disminución en la reabsorción proximal de bicarbonato, que causa bicarbonaturia y disminución del bicarbonato sérico.               Acidosis tubular distal o tipo I. En la acidosis tubular distal disminuye la secreción de iones H+ y hay acidosis metabólica crónica. Existen dos variantes de la forma distal 1.   Se acompaña de pérdidas importantes de bicarbonato por la orina (tipo III), 2.   Hiperkalemia (tipo IV). *Ambas pueden ser primarias o secundarias a distintas enfermedades.

Sintomatología. •   Dolor: agudo, unilateral, en región abdominal o lumbar, tipo cólico, lancinante, severo, irradiado a genitales. A medida que desciende por el uréter suele migrar caudal y medialmente. No se alivia con cambios posturales. • Síntomas acompañantes: generalmente síntomas vegetativos (inquietud, nauseas y vómitos, sudoración). A veces polaquiuria, tenesmo y disuria. • Complicaciones: - Cólico nefrítico séptico: cuando hay infección acompañante. A los síntomas anteriores se añaden fiebre y alteraciones hematológicas. - Cólico nefrítico anúrico: cuando aparece en indivuduos con monorrenia anatomo-funcional o más raramente de forma bilateral.

Glucosuria: Es la presencia de glucosa en la orina y aparece sobre todo en la diabetes mellitus. Hematuria: Es la presencia de sangre en la orina, y deben descartarse, entre otras cosas: infección urinaria, litiasis urinaria, glomerulofritis, neoplastia (Cáncer de vejiga, uréter, riñón y próstata). Bacteriuria: Es la presencia de bacterias en la orina Pliuria: Es la presencia de piocitos (Leucocitos polimorfonucleares necróticos) formadores de pus en la orina. Proteinuria: Es la presencia de proteínas en la orina, como suele observarse en: Glomerulonefritis, infección urinaria, intoxicaciones, diabetes y otras. *glomerulonefritis: I nflamación de los pequeños filtros de los riñones (glomérulos). 

Tipos de Filtración. Filtración isotónica:  Son aquellas donde la concentración del poluto es la misma en ambos lados de la membrana. Filtración hipotónica: Una solución hipotónica es aquella que tiene menor concentración de soluto en el medio externo en relación al medio citoplasmático de la célula. Filtración hipertónica: Una solución hipertónica es aquella que tiene mayor concentración de soluto en el medio externo, por lo que la célula pierde agua debido a la diferencia de presión, es decir a la presión osmótica, llegando incluso a morir por deshidratación.

Nefronas Corticales. En su mayoría están ubicadas en la corteza del riñón. Son las principales responsables de la eliminación de sustancias de desecho y de la reabsorción de nutrientes. Nefronas yuxtamedulares. Tienen asas descendentes de Henle más largas que se extienden en profundidad en la médula del riñón. su función principal es la concentración de orina. 

Unidad anatómica y funcional de los riñones, en donde se forma la orina. Cada riñón posee aproximadamente 1'200,000 nefronas. esta constituido por: Corpúsculo renal o de malpighi. Glomérulo. Capsula de bowman. Túbulo Renal. Túbulo contorneado proximal. Asa de Henle. Túbulo contorneado distal. Funciones: Filtración Glomerular, absorción tubular y secreción tubular.